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安徽:力争住院费用跨省直接结算率再提高5个百分点

来源:江淮新闻网2023-04-04作者:史洪芳

本网讯(记者 史洪芳)3月30日,记者从省委宣传部举行的新闻发布会上获悉,今年省医保局将大力推进基本医保省级统筹,健全完善大病保险和医疗救助等制度,进一步深化医疗保障制度改革,在强化基金监管、优化经办服务上持续发力,促进各级医疗卫生体系健康发展,不断提升参保群众获得感幸福感安全感。重点将实施四大暖心惠民行动:

安徽省医保局党组成员、副局长 汪和平

一是开展全民参保攻坚行动。协同税务部门实施全民参保计划,聚焦新就业形态劳动者、非义务教育段学生儿童等重点人群,推进参保精准扩面,巩固提升参保覆盖率。适应人口流动和就业转换需要,落实基本医保关系转移接续工作。做好农村群众医疗保障工作,确保农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上,实现参保动态全覆盖。

二是开展药耗集采扩面行动。构建三维医药集采“安徽模式”,强化省际集采“横向协同”,推动省级集采“扩品扩围”,实施省市集采“上下联动”,持续释放招采改革红利。持续开展大型医用设备和临床检验试剂集中带量采购,探索将腔镜吻合器、等离子刀等高值医用耗材纳入集中带量采购范围,全年医药集采品种数不少于500个。同时,大力规范药品挂网采购行为,治理非集采品种价格虚高乱象。

三是开展异地结算升级行动。全面落实国家及省跨省异地就医直接结算待遇政策和业务经办规程,稳步提高住院费用跨省直接结算率,力争在去年基础上提高5个百分点。扩大异地联网定点医药机构覆盖范围,扩大门诊跨省直接结算范围。全面实现高血压等5种疾病慢特病门诊跨省直接结算,逐步扩大门诊慢特病病种范围。巩固职工基本医保门诊个人账户跨省直接结算。

四是开展经办服务创优行动。加强全省医疗保障系统行风建设,规范经办大厅建设与服务,推进“好差评”系统、OCR智能录入应用,持续开展医保经办示范点建设。大力推动医保服务下沉,继续打造15分钟服务圈。不断优化医保信息平台功能,完善看病就医“刷脸办”,零星报销“掌上办”,慢病鉴定“网上办”。打通定点医疗机构电子处方流转渠道,方便参保职工在定点零售药店就近享受普通门诊报销待遇。


责任编辑:王振华

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