我国进入"全面两孩"时代 基本国策有哪些新内涵
核心阅读
新形势下计划生育基本国策有了新的内涵。人口和计划生育工作发生“三个转变”：由控制人口数量为主向调控总量、提升素质和优化结构并举转变；由管理为主向更加注重服务家庭转变；由主要依靠政府力量向政府、社会和公民多元共治转变。
1月5日，《中共中央、国务院关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》公布，明确从2016年开始实施全面两孩政策。这意味着，从今年1月1日起全国各地同步实施该政策，我国正式进入“全面两孩”时代。面对新形势，《决定》同时部署了人口和计划生育改革发展工作。
生育两孩无需审批
根据修改后的《人口与计划生育法》，全面两孩政策自2016年1月1日起在全国各地同步实施。各省（区、市）人口与计划生育条例和相关规定要作相应修改。
此前国家卫计委已表示，将以生育服务证改革为抓手，改进服务管理，方便群众办事。《决定》明确，对生育两个及两个以内孩子的，不实行审批，由家庭自主安排生育。优化再婚等特殊情形再生育办理流程，推行网上办事、一站式服务和承诺制。
对于大家比较关注的社会抚养费征收问题，《决定》明确依法依规查处政策外多孩生育。中国人口学会会长翟振武认为，这意味着对政策外多孩生育的，仍是依法征收社会抚养费。对政策实施前已征收社会抚养费的，维持原处理决定；对尚未处理或已作出处理决定但尚未征收到位的，依法依规妥善处理。
独生子女费是否继续发放？《决定》明确对政策调整前的独生子女家庭和农村计划生育双女家庭，继续实行已有的各项奖励扶助政策，政策调整后自愿生育一个孩子的家庭不再享受奖励扶助和优待政策。
加强产儿科紧缺专业人才培养
最近，广州、上海、南京多个地方大医院儿科急诊或夜间停诊，引发公众对儿科医生缺失的担忧。
妇幼保健计划生育服务体系是落实全面两孩政策的重要保障。《决定》明确，加快产科和儿科医师、助产士及护士人才培养，合理确定服务价格，在薪酬分配等方面加大政策倾斜力度。专家认为，这意味着有望在有条件的高校探索开设儿科专业，开展大学本科助产相关专业招生培养工作。有助于改善医务人员待遇，增加岗位吸引力。
女性生育两孩，面临着四五年的孕产期，有些人担心找工作受歧视。《决定》明确，支持女性生育后重返工作岗位，鼓励用人单位制定有利于职工平衡工作与家庭关系的措施。
由管理为主转向更加注重服务家庭
在过去的40多年里，计划生育发挥了不可估量的作用。人口自然增长率从1971年的23.3‰下降到2014年的5.21‰，总和生育率由5.4下降到1.5—1.6；有效缓解了人口对资源环境的压力。如果不实行计划生育，人均耕地、粮食、森林、淡水资源等会比目前低20%以上；创造了有利于经济增长的“人口红利期”；为世界人口发展和减贫事业作出了重大贡献。
然而，今日的中国人口发展的内在动力和外部条件已经发生了显著变化，新形势下计划生育基本国策有了新的内涵。《决定》明确了人口和计划生育工作的“三个转变”，即由控制人口数量为主向调控总量、提升素质和优化结构并举转变，由管理为主向更加注重服务家庭转变，由主要依靠政府力量向政府、社会和公民多元共治转变。
“服务家庭”写入《决定》成为一大亮点。翟振武表示，注重家庭发展，包括了生育支持、幼儿养育、青少年发展、老人赡养、病残照料等在内的家庭发展支持政策。如在计划生育奖励假方面，将制定符合政策生育夫妇延长生育假奖励的相关政策措施，保障其休假期间的合法权益；在家庭养老抚幼方面，实施“新家庭计划”项目和计划生育家庭科学育儿、青少年健康发展和养老照护试点，探索健全家庭健康服务体系，增强社区幼儿照料、托老日间照料和居家养老等服务。流动人口的家庭也将得到支持，将流动人口纳入城镇基本公共卫生和计划生育服务范围，开展流动人口社会融合示范试点工作，提高流动人口家庭发展能力。
《决定》明确，到2020年，计划生育服务管理制度和家庭发展支持体系较为完善，基本实现人人享有计划生育优质服务，人口总量控制在规划目标之内。
翟振武认为，《决定》指明了新时期全面两孩政策和人口计生工作的方向，尤其是提到管理转向服务，更加注重服务家庭，是人口计生工作的理念大转变。“以前工作重点主要是控制人口数量，现在更加注重人口结构、分布等，注重均衡发展。”此外，人口计生工作更加关注家庭，不只是关注育龄妇女，而是关注她的家庭收入、孩子照料、家庭和谐等多个方面，更加科学合理。
《决定》最后指出，对人口和计划生育工作主要目标任务未完成、严重弄虚作假、违法行政造成恶劣影响等情形，实行“一票否决”。中央将定期开展督查。
全面两孩政策：送上一个安心缓解两个担心
上图为江苏省洪泽县的杨斌夫妇和两个孩子。 新华社发（陈亮摄）
从2015年岁末到2016年年初，全面两孩政策一直是公众热议的焦点。
5日，《中共中央国务院关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》（简称《决定》）公布，生育两孩成为所有家庭自主安排的事，无须再去审批。短暂欣喜过后，“生不生”的纠结仍在。
安心：计生工作从管理型向服务型转变
近年来，生孩子难、办准生证更难的抱怨声不绝于耳，尤其是对于在其他城市工作生活的流动人口来说，更是如此。孕妇需要挺着大肚子带上身份证、结婚证、户口本往返于自己和丈夫所在地区的派出所、街道或者乡镇去盖章，多达十余个。现在简单了，只需去相关部门进行生育登记就可以了。
“《决定》突出了实施全面两孩政策和改革完善计划生育服务管理两大任务。”国家卫计委相关负责人解释，实行生育登记服务制度，推行网上办事、一站式服务和承诺制，这也是计划生育工作由重管理向重服务转变的一个方面。
他援引相关调查介绍，我国20岁至44岁已婚人群平均理想子女数为1.93个，实施全面两孩政策有利于更好地满足群众生育意愿，增强家庭代际支持、养老照料等功能。
这些真让有关家庭听了安心。
“满足老百姓想生两孩的愿望，这是全面两孩政策最大的实惠。”中国人民大学社会与人口学院院长、中国人口学会会长翟振武说，这是个被压抑太久的愿望。
在生育两孩的愿望面前，人人平等。流动人口近年来在现居住地婚恋、生育的比例大幅增加，他们的生育需求将得到平等对待。“推进流动人口享受国家规定的免费卫生计生服务项目也是今后的重要任务。”国家卫计委相关负责人介绍。
但这位负责人强调，对政策外生育多孩的，依法征收社会抚养费，是国家工作人员的，依法给予行政处分。
担心：妇幼就医保健是一道难题
根据相关调研，“全面两孩”的目标人群高达9000万育龄妇女，其中35岁以上的占60%。另据调查，2012年我国平均每千名儿童只有0.43位儿科医师，远低于美国的1.46位。因此，尽管想生两孩，但很多人却不敢“任性”：她们担心无法再生育，担心产科、儿科资源不足。
“这给目前的产科带来巨大压力。”中国妇幼保健协会秘书长于小千说，高龄产妇增加了出生缺陷的概率，对产科技术提出了新的要求，而且头胎剖宫产妇女的疤痕子宫再孕大大增加了生产风险。
他强调，全面两孩政策的实施对头胎顺产要求增大，而优秀的助产士可以降低发生剖宫产的概率。“但是，我国至今没有建立起一个完整的助产士教育体系，助产士的工作大多是由护士完成的。目前，仅有协和医学院等8所院校在2015年开始招收助产士专业本科生。”
于小千指出，儿科医师和儿童用药紧缺的现状不容忽视，从根本上改善儿科医师待遇、发挥推拿等中医适宜技术的作用，或可在一定程度上改善这种情况。
对此，国家卫计委相关负责人表示，将加强产科和儿科紧缺专业人才培养和使用。在有条件的高校探索开设儿科专业，开展大学本科助产相关专业招生培养工作。在住院医师规范化培训中加大儿科等紧缺专业招收规模。开展助产士、儿科医师转岗培训。建立助产士、产科医师、儿科医师等紧缺人才的激励机制。
担心：再生育的后顾之忧如何解
除了医疗保障，很多女性担忧生育两孩会给她们的职业发展带来影响，孩子的照料是整个家庭不得不考虑的问题。
“女性因为生育而遭受就业歧视是一个不能忽视的社会问题。以前只生一个，单位还能接受，现在要生两个，会不会有影响？”翟振武认为，全面两孩政策要实施好，必须解除女性再生育的后顾之忧，而这还需要更多的社会支持。目前，很多地方已开始探索延长产假。
南开大学经济学院人口与发展研究所教授李建民认为，比延长产假更迫切的，是针对儿童照料的社会服务机构亟须发展和得到支持。“3岁以上的孩子可以在幼儿园得到照料，3岁以下的孩子呢？目前社会支持很少。”他说，我国很早以前就有保育院等儿童照料机构，但并不普及。
《决定》指出，我国将根据生育服务需求和人口变动情况，合理配置儿童照料、学前和中小学教育、社会保障等资源，引导和鼓励社会力量举办普惠性托儿所和幼儿园等服务机构。
“我们将实施‘新家庭计划’项目，增强社区幼儿照料、托老日间照料等服务。”国家卫计委相关负责人表示，还将加强劳动执法监督，保障女性就业、休假等合法权益。（金振娅 陈海波）
责任编辑：
