对于很多医生来说，这样一件事会让他们很郁闷，因为他们手上有来自各主管部门下发的六七份药物目录，接诊不同的病人，需要采用不同的目录选用药品。如今，这种现象有望改观。近日，一份由安徽省政府下达的“通吃”所有公立医疗机构的药物目录产生，相关的目录药品招标采购工作正在紧锣密鼓地准备之中。

此前，除了有国家基本药物目录以外，安徽省还有补充药物目录，有城镇医保药物目录(分成甲、乙类)、新农合药物目录，有基层医疗卫生机构药物目录、县级医院药物目录等。制定各种目录的职能机构都采取措施强推自己的目录，规定非目录上的药品不能报销。由此造成医疗机构药物使用品种数量居高不下，群众就医用药负担加重。

去年下半年，我省对各级医疗机构药物使用情况进行深入调研，并于日前出台了符合安徽实际、包含1118种药物的全省公立医疗机构基本用药目录。我省决定实行“一个目录、比例控制”的药改新思路，不管是城镇医保病人还是新农合病人，不管是省级医院还是乡镇卫生院，都用同一份基本用药目录，政府只是对不同层级医院使用目录药品比例进行控制。我省规定，村卫生室必须100%使用目录中的国家基本药物，中心卫生院使用的药品中90%以上必须是目录内药物，县级医院使用比例不得低于80%，城市医院也得按规定比例使用。

安徽省卫生厅药政处负责人说，这份目录采用“大碗套小碗”的管理方法，更贴近医疗机构药物使用实际情况，既控制了药物使用的种类和范围，促进了药物的合理使用；又利于上下医疗机构用药连续，便于双向转诊，有望减轻群众的用药负担，降低就医费用。而且，此举将有效控制招标成本，降低管理费用。（冯立中 郑慧）