本网讯(记者陆迪)10月30日上午，记者从省政府新闻办召开决胜“十四五”奋进新征程系列主题新闻发布会第四场获悉，“十四五”期间，我省基本医保参保率稳定在95%以上，形成了一张覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范的医疗保障网。

全民医保，守护的是健康，温暖的是民心。“十四五”期间，我省推进基本医保省级统筹，落实待遇清单制度，完善大病保险和医疗救助制度，推动医保待遇更加公平适度。建立职工医保门诊共济保障机制，有效保障参保职工普通门诊就医报销需求。动态增加医保门诊慢性病特殊病保障病种，目前门诊慢特病病种达83种，戈谢病、视神经脊髓炎等不少罕见病纳入保障范围。及时执行国家新版医保药品目录，医保目录内药品总数增至3159种。

深化医保改革，减轻看病就医负担。我省坚持招采合一、量价挂钩，打造医药集中带量采购“安徽模式”，推进集采药品进基层医疗机构、进民营医疗机构、进零售药店，累计有28批次药品、32批次耗材、3批试剂集采中选结果在我省落地执行，以落地首年计算可节约采购资金183亿元。深化医保支付方式改革，2022年，我省即提前一年完成国家要求的DRG/DIP付费对统筹地区、医疗机构、病种分组、医保基金“四个全覆盖”目标，提高医保基金使用效能。

强化基金监管，守好群众“救命钱”。我省颁布实施《安徽省医疗保障基金监督管理办法》，先后出台行刑衔接、举报奖励、医保支付资格管理等16项配套制度，构建起常态监管、联合监管、协同监管、自主监管、智能监管“五大体系”。全省医保系统重拳打击各类违法违规使用医保基金问题，5年间共检查定点医药机构15.8万家次，挽回医保基金损失38.2亿元。

同时，优化医保服务，提升群众获得感。全省医保系统加强基层医保服务体系建设，推动医保服务下沉延伸，打造“15分钟医保服务圈”，推出就医全流程“一码通办”、异地就医备案“掌上随办”、慢性病待遇认定“即申即办”、生育津贴“免申即享”等一系列便民举措。“十四五”期间，我省医保信息化建设迈上新台阶，2021年12月成功建成并启用全国统一标准的医保信息平台。截至目前，平台安全平稳运行超1400天，累计结算超10亿人次。

医保不仅是人民生活的安全网，也是社会运行的稳定器。在服务乡村振兴上，2021年以来累计资助1361.13万人次参加居民医保，三重保障制度累计减轻特困人员、低保对象、防止返贫监测对象住院及慢特病门诊就医费用负担642.26亿元。在赋能创新发展上，优化“新质药械”挂网流程，500个产品通过绿色通道申报挂网。今年起，在全国率先实现医保与定点医院即时结算，缓解医院现金流压力;统一启动医保与“安徽惠民保”同步结算模式，助力商保服务提升;加快建设医保基金与医药企业直接结算模块，加速医药企业回款周期。今年5月19日，我省率先上线“医保影像云索引共享模块”，推动数字影像技术进步。在支持人口发展上，“十四五”期间稳步提高灵活就业人员、城乡居民参保人员生育医疗待遇水平，分娩住院补助标准较原先翻一番，并将“取卵术”等8个辅助生殖技术项目纳入医保报销。2025年10月1日起，实行生育保险住院分娩医疗费用省内异地直接结算，生育津贴统一直接发放至个人。