本网讯(记者 史洪芳)9月23日，记者从省政府新闻办召开的新闻发布会上获悉，安徽省始终把数智赋能作为医保改革发展的重要着力点，充分挖掘医保数据要素价值，强化大数据在医保改革、管理和服务赋能等方面运用。

省医疗保障局局长 金维加

安徽着力优化“互联网+医保”服务模式，群众只要用手机出示医保码，就能实现信息建档、预约挂号、签到就诊、检查检验、药房取药、报告查询、医保报销等就医服务“一码通”。截至8月底，全省有341家二级以上定点医院支持医保码全流程应用，当月医保码使用1307万笔，结算率60.23%，位居全国第一。

同时，积极推行免卡报销“刷脸办”、就医报销“掌上办”，目前全省累计部署医保综合业务服务终端1.1万台，日均刷脸结算13.8万笔;“掌上办”就是把医保移动支付功能嵌入医院线上就医服务应用之中，群众不用到窗口就能通过手机操作办理，现在全省也有457家医院上线医保移动支付应用。近期，打通医保系统与支付机构系统身份认证体系的通道，仅出示一次医保码即可同时完成医保报销及个人费用支付，目前蚌埠、六安、池州、安庆4个市的试点医疗机构已上线缴费报销“一码付”应用。

近年来，省医保系统不断推动数字化转型，让更多医保服务事项“掌上办”“网上办”“快速办”。目前，全省所有统筹区都正式上线“医保零星报销OCR辅助功能模块”，自动化识别手工报销材料，降低人工审核风险，已累计报销零星办件5.6万件，单笔费用报销效率提高近三分之一，缓解患者医疗费用垫付压力。包括“高效办成一件事”的“免申即享、即申即享”医保服务事项，背后都是数智提速、流程再造。下一步，安徽将构建“数据要素+暖心医保”的服务创新机制，拓展更多的医保大数据应用场景。

做好医保基金精细化监管，运用大数据赋能势在必行。自2022年6月20日起，安徽全面上线医保基金智能监控子系统，已细化形成716个监控规则，全省定点医药机构主动调用事前提醒达2.66亿次，医保部门依据智能监控系统开展事中审核，确定违规86.75万人次，追回违规使用医保基金9877万元。下一步，安徽将聚焦医保重点领域多发性欺诈骗保行为，运用大数据、人工智能等技术手段，探索构建医保反欺诈大数据算法模型，为医保基金日常稽核、现场检查、飞行检查、行政执法等提供智能辅助支撑，更好维护医保基金安全，守好人民群众“救命钱”。