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来源:江淮新闻网2018-01-29作者:

本网讯:通讯员 邱乐

2018年1月15日17时5分,一例严重烧伤合并颅内出血患者,被紧急送往安徽医科大学第一附属医院高新院区烧伤与创面修复外科。


该患者系1月15日早上8时在家做饭时突然晕倒致全身多处30%三度烧伤。当地医院CT结果提示颅内右侧基底节出血。患者大面积深度烧伤合并颅内出血,病情危重,治疗难度相当大,经多家医院辗转9小时后,送至安徽医科大学第一附属医院高新院区烧伤与创面修复外科救治。

入院时患者已意识模糊,头面部肿胀明显,左侧躯体不能自主活动,四肢湿冷,足背动脉搏动微弱,休克症状十分明显,需要大量补液抗休克治疗,但是合并颅内出血,大量快速补液,会导致脑水肿,加重颅脑损伤。这让治疗很棘手。烧伤与创面修复外科陈旭林教授第一时间查视患者,紧急开辟绿色通道抢救,协调多学科会诊,并根据多年临床经验,权衡利弊,率先为患者规划急救输液方案纠正休克,为患者赢得生命,争分夺秒,与时间赛跑,与死神角力。


两分钟后,神经内科住院总医师胡颖医师床边会诊,查视患者,认为患者出血位置主要位于右侧基底节,出血量较大,已有明显压迫脑组织症状,并有持续出血可能,要保持呼吸道通畅,减轻脑水肿症状,并紧急做好手术准备。接着,神经外科住院总医师李仲颖医师接电话通知,也火速从急诊抢救室立即前来床边会诊,并表示该患者颅内出血手术指针明确,应立即手术挽救患者生命。

此时,虽然患者丈夫及儿女因路途遥远尚未到达医院,但抢救生命刻不容缓。烧伤与创面修复外科医护人员在陈旭林教授正确指导下,一边给患者抗休克治疗,一边完善各项检查,积极做好紧急术前准备。同时,麻醉科二线班主任接到陈旭林副院长通知,已在手术室待命,脑外科医师也积极做好了手术准备。重症监护病房也在得到通知后,为患者紧急协调了1张病床,预备患者术后回来监护使用。各科室通力协作,抢救患者有条不紊,为患者一路保驾护航。


很快患者进了手术室,进行及时有效的手术治疗。神经外科医师首先行颅内血肿清除术,颅内手术风险大,对主刀医师操作要求高。但在李仲颖医师精细操作下,最快速度发现出血点,血肿被及时清除。等到神经外科手术顺利结束,已经2018年1月16日凌晨1时30分了,但烧伤与创面修复外科住院总医师邱乐医师还没有休息,为了能给患者及时进行清创术,他一直耐心等了4个多小时。因为患者大面积深度烧伤,创面不及时处理就有感染的风险。“抢救患者没有白昼和黑夜之分,只有永远的第一时间”,住院总医师如是说。

手术结束,病人情况良好,两位住院总医师陪同手术室及麻醉科医生一起将病人送到重症医学科。此时,虽然夜已很深了,他们十分疲惫地松了一口气,但是他们为成功抢救一复杂危重患者而欣慰。

【责任编辑:史洪芳】


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