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医保领域首项国家标准发布 筑牢便民服务规范化根基

来源:江淮新闻网2025-08-14作者:陆迪

近日,市场监管总局(国家标准委)发布《医疗保障信息平台 便民服务相关技术规范》(GB/T 45938—2025)推荐性国家标准,这是我国医疗保障领域的首项国家标准,将于2026年1月1日起实施。此标准由国家医疗保障局组织研制,标志着我国医保标准化建设取得里程碑式突破。

一直以来,医保服务存在诸多堵点,给参保群众带来不便。该标准的发布,将改变这一局面。它基于全国医疗保障信息平台工程实践的基础上制定,核心技术已在全国大规模应用,其科学性、实用性和普适性都经过充分验证,适用于定点医药机构、合作金融机构等各类合作应用机构。

从内容上看,标准对医保码(医保电子凭证)、医保移动支付、医保电子处方、个人医保信息授权查询等医疗保障信息平台便民服务的接入方式、接入功能要求、性能要求和安全要求作出明确规定,让医保服务各个环节有规可依,为医保服务的规范化、标准化筑牢根基。

从实际数据来看,医保信息化便民服务成果显著。截至今年7月,全国接入医保码(医保电子凭证)的定点医药机构超过93万家、接入展码合作渠道的240余个,累计结算120亿笔;接入医保移动支付的机构达4.7万家;接入医保电子处方的机构超过35万家,累计开方6300余万张。在已接入医疗保障信息平台便民服务的定点医药机构,群众可通过手机验证或刷脸登录医保账户,全流程就医购药轻松搞定,享受到全时在线、全国通办的便捷医保服务。

这一国家标准的发布,是提升医保服务质量、促进医保公平可持续发展的重要举措。一方面,参保群众将享受到更加便捷、高效、公平的医保服务,就医结算更加顺畅。另一方面,医保标准化建设也将促进医保基金的合理使用,提升医保基金监管的科学性和有效性,让医保基金更好地发挥保障作用。

当然,标准的实施推广是一项系统工程,需要市场监管总局、国家医疗保障局等多部门协同合作,共同推进标准的宣贯,让各相关机构熟悉标准、执行标准。相信在各方努力下,这项国家标准将在提升医保便民服务水平、增强人民群众医疗保障获得感方面发挥重要作用,为健康中国建设添砖加瓦。


责任编辑:王振华

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