就“卫计委：医药分开后提高诊疗费手术费护理费等”议一议(原创首发)

首先，议一议为什么要医药分开？从卫计委副主任孙志刚的答记者问来看，我的理解，是怕医院将药品加成（也可能是因医院药品加成增加患者经济负担）。可是，医药分开后，医院治病救人方便吗？对患者有利吗？医药实际上分得开吗？等你诊疗费，手术费，护理费等都提高了，药价照样高怎么办？因此，既然你卫计委有能力取消了医院的药品加成，就不必要再提医药分开这个实际上很荒唐的说法（或做法）。

其次，议一议“取消药品加成之后,医院收入的三个渠道就改为两个渠道,就只有医疗服务收费和政府补助。”医院收入的这两个渠道有没有合理性呢？我们知道，绝大多数人到医院是为了治好自己身体上出现的疾患，是去治病的，不是去享受服务的（即便在治病过程中包含有不可分割的服务）。那么，提高医疗服务费，是不是本末倒置了？有没有乘人之危多收费的嫌疑？会不会出现不该做的手术和诊疗等服务，为了医院的收入，医生们照做不误？显然，医院靠医疗服务收费作为医院收入渠道，人们忍了这么多年，好不容易忍到现在国家富强了，忍到医疗要改革了，结果，卫计委还要提高医疗服务收费，扩大医院这项收入渠道。你想得通吗？再说政府补助这个渠道，不管政府给医院补多少，我觉得这个说法不妥，导致做法也不可能合理。政府补助表达的主体是政府，而不是医院，政府给医院补助多少，由政府说了算，有脱离医院实际的可能。

第三，医疗改革改什么？是改体制还是改收费办法？如果是改体制，首先要明确医疗体制是什么？医院是公益性的还是以盈利为目的的？

如果希望医院是盈利性的，那么如何保证医院盈利的合法性？这应该是医疗改革的内容。如果希望医院是非盈利的，公益的，那么如何保证医院的可持续运营和发展？这也是医疗改革的内容。如果是改收费办法，那就议一议，是生病的时候收费好还是没病的时候收费好？