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来源:新华网2011-09-12作者:

“改革院长”金玉莲:跃动在33年奋斗路上的医者大爱

从防治结核病到抗击非典,从救治"大头娃娃"到狙击甲流,她在每一次公共卫生危机来临时都勇做先锋,坚守在公众健康的第一线。

从乡村女医生到县卫生局长,从肺科医院院长到儿童医院院长,她在每一个岗位上都尽职尽责,以智慧和勇气力求改革创新。

如今,她又为提高手足口病治疗水平殚精毕力,为建立安徽省儿童健康管理网络筹划奔忙。

她就是安徽省立儿童医院院长金玉莲,一位无愧于33年职业青春的医务工作者。

"我敢把孩子的生命交给她"

2011年6月下旬,安徽宣城的薛氏夫妇带孩子到上海看眼病,不料两岁半的儿子晨晨突然开始发烧,全身出现疱疹,被诊断为手足口病。随后的几天里,夫妻俩带着儿子辗转换了两家医院,但晨晨的病情并没有好转,全家心急如焚。

一筹莫展之际,薛先生作出了一个出人意料的决定:回安徽去,到安徽省立儿童医院治疗。6月29日下午,薛先生一家驱车400多公里从上海赶到合肥,经安徽省立儿童医院感染科检查,晨晨的病情已经发展到手足口病3期,处于呼吸循环衰竭的前期,立即被转入PICU(儿童重症监护室)。

当晚9时,晨晨的病情开始好转。但到第二天晚上,晨晨突然又开始发高烧,病情陡然加重。安徽省立儿童医院PICU负责人介绍说,手足口病的病情变化特别快,有时前几分钟患儿还在和父母有说有笑,几分钟后就呼吸骤停。

知晓了孩子病情严重性的薛先生一家泪如雨下,有亲戚为了安慰他们,说实在不行就考虑再生一个吧。与此同时,医生们在PICU里给晨晨上呼吸机,降颅压,改善循环……。经过彻夜抢救,晨晨从下半夜开始逐渐疱疹干结、呼吸平稳、精神改善。又经过三天的恢复性治疗,晨晨顺利病愈出院。

"我之所以敢把孩子从上海带回安徽治疗,首先就是因为信任金院长。"薛先生告诉记者,自己去年就带儿子到合肥看过病,金玉莲热情严谨的医者风范和医院良好的治疗效果给他留下了深刻印象,"所以我愿意去省立儿童医院,敢把孩子的生命交给她!"

在儿子转危为安之后,薛先生将对金玉莲和医院的感谢转化为浓浓的爱心,捐款2万元资助儿子同病房一位患有先天性心脏病的贫困儿童。

手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病,感染者多是3岁以下儿童。在每年3到7月的高发期,患儿的病情总牵动着很多家庭的心。

2008年3月,一场前所未有的手足口病疫情突然在安徽阜阳爆发,二十多名患儿死亡。此时,金玉莲刚调任安徽省立儿童医院院长不久,面对突如其来的艰巨救治任务,她一方面选派儿童医院六批专家赶赴疫区,一方面紧急组建独立的手足口病区,出色的完成了治疗和接诊任务。

三年后的今天,安徽省立儿童医院已成为全省手足口病重症诊疗中心,负责接诊来自省内外的患儿。在前期诊疗干预方面具有特色,患儿后遗症比例极低,整体治疗水平在全国居于先进行列。2011年前8个月,在安徽省立儿童医院住院治疗的手足口病患儿达到1600人,其中重症患儿600多人,治愈率在99.8%以上。

这一切,和金玉莲四年来在医院实施的多项改革直接相关。无论是建设省内第一家PICU,还是从海内外大力引进高端医疗人才,都是她上任后采取的诸多新举措之一。

而纵览金玉莲30多年的从医之路,一个鲜明的关键词就是"改革",她先后在三个单位实施了从内到外的各项改革。究竟是什么让她如此"不安分"?这还要从多年前的一件事说起。

"农民太苦,农村病人太可怜"

1978年,年轻的金玉莲走出校门,成为安徽省宁国县(现宁国市)的一名乡村医生。那时,文革十年浩劫刚刚结束,基层尤其是农村的医疗条件极为匮乏。

在一个阴雨绵绵的下午,金玉莲接诊了一位阑尾炎穿孔伴中毒性休克的农民,患者病情非常危急,但她所在的乡镇卫生院却没有条件处理。无奈之下金玉莲让患者紧急转院,患者的妻子和孩子却一下子跪在她面前,痛哭着说家里已经没钱了,金玉莲扶起他们把自己仅有的两百块钱都拿了出来,但患者还是在转院途中不幸死亡……

"农民太苦,农村病人太可怜!"在乡镇卫生院工作的几年里,金玉莲目睹和亲历的此类情况还有很多,农民看病困难、无钱看病、因病致贫的现状时时震撼着她的心。

到1994年,金玉莲因工作出色升任宁国县卫生局长,甫一上任她就深入基层进行了三个月的调研,拟定出一份《宁国县关于改革和加强卫生工作若干问题的决定》上报县政府审批,拉开了宁国农村卫生改革的序幕。

在这场全国率先推行的农村合作医疗试点中,宁国建立起县、乡、村三级医疗卫生网络,实行乡村一体化管理,整建村卫生室、稳定基层医疗队伍、抓农村改水改厕。到1995年,全县233个甲级村卫生室建立起来,在全省第一个实现村卫生室全覆盖;1996年,宁国的乡镇卫生院开始标准化建设,县医院大楼也建成使用。

通过"财政给一点,村集体出一点,农民凑一点",宁国率先在农村做到了挂号、处置、出诊、注射"四免费",大大缓解了全县37万农民的看病难问题,基本实现"小病不出村、一般病不出乡、大病不出县"。宁国成为全国先进典型,金玉莲本人也受到国务院表彰,被《人民日报》誉为"农民健康使者"、"农村卫生体制改革先锋"。

改革实干,让安徽从结核病重灾区成为全国先进

2002年6月,金玉莲调任安徽省肺科医院院长,兼任安徽省结核病防治所所长,刚上任她就被全省严重的结核病疫情所震动:全省有30万活动性结核病人,其中10万具备传染性,病人总数居全国前三位;每年约有6000名病人死于结核病,其中又有80%以上是农村青壮年,严重影响了安徽农村经济发展和社会稳定。为此,时任卫生部副部长王陇德亲自致信安徽省副省长,对安徽严重的结核病疫情表示担忧,并表示因此会影响到我国政府实现向世界卫生组织承诺的结核病控制"三大目标"。

如何解决安徽结核病防治工作的困局?崇尚实干的金玉莲在办公室里坐不住,她深入到全省各地的结核病家庭,逐户走访寻找症结和解决方案。

2002年12月的一天,金玉莲冒着雨雪步行了十多公里,来到无法通车的休宁县偏僻山村蓝田镇前川村。该村有一户原本9口人的农家,两个儿子和一个儿媳在几年里先后因结核病去世,留下老弱病残的6口人,一家人生活极度贫困。

面对这个被病魔无情破坏的悲惨家庭,金玉莲的心又一次被深深地刺痛。第二天,她把这一家6口都接到合肥体检,发现又有两人已染上了结核病,经过医院6个月的免费治疗,两人最终康复出院。但金玉莲通过大量的类似调研认识到,要尽快扭转全省的结核病疫情,仅依靠一所医院和一个研究所的力量远远不够,必须借助多方力量迅速构建起一个全省防治网络。

她开始着手在全省建立起一支能防能治、专业技术过硬的结核病防治队伍。为此,金玉莲抓队伍建设、技术培训、检查督导,四年里在全省共组织培训专业人员上万人次,她本人到基层督导500多次,亲自授课50多次。

她积极争取外部资源,着手实施了FIDELIS等5个国际援助项目,这些项目分别给安徽省结核病防治事业带来5000多万元资金和设备支持,给众多的活动性结核病病人带来了实惠:在全省范围内,所有的可疑结核病病人能够不出乡得到免费检查,农村新发结核病病人不出村就能得到免费治疗。

经过四年努力,到2006年9月底安徽已有10.4万例结核病病人得到免费治疗,为全省挽回经济损失50多亿元。安徽也一跃从全国结核病防治落后省份成为先进,并因此受到卫生部的表彰。2006年春天,卫生部时任副部长王陇德再次致信安徽省政府,对安徽几年来在结核病防治方面的成绩感到欣喜并提出祝贺。

用责任感,将一所濒临解体的医院打造成抗击"非典"重地

在扭转全省结核病疫情的同时,金玉莲还在安徽省肺科医院院长任上圆满完成了抗击"非典"的任务。

2003年春夏之交,非典型性肺炎突然大面积爆发。从接到安徽省肺科医院被确定为全省非典定点医院的指令开始,金玉莲连夜组织人员整治病区、采购设备,24小时之内就完成了全省第一个标准的非典病区。

收治病人后,她顾不上个人安危,连续50多个日夜没回过家,一直奋战在抗击非典的第一线,使全省528例非典疑似病人和1例非典病人全部康复出院,无一例死亡。

在那些忘我奋战的日子里,安徽省各级领导纷纷前来看望,社会各界送来慰问品、鲜花,小学生们送来了千纸鹤,挂满肺科医院的四周……

这次抗击非典的全面胜利,建立在金玉莲对肺科医院的全面改革基础上。回顾改革历程,则远不像浏览成就时那样轻松、悦目,而是充满了艰辛、阻力甚至带有人身威胁……

2002年夏天,金玉莲到安徽省肺科医院上任时,全院仅有建于上世纪70年代的3栋矮小楼房,大门破烂陈旧、道路坑坑洼洼,乱搭乱建的铁皮房占据着院区。医院负债300多万元,全院没有一台电脑、一台空调,最好的设备是一台贴满了胶带的黑白B超机;陈旧简陋的病房里只有几十个病人,灯光昏黄、墙皮脱落,空气中漂浮着厕所的气味,黑乎乎的吊扇在病房里"吱呀呀"转动……;更可怕的是,员工怠工、旷工严重,有的领导甚至上班时间带头打牌……

金玉莲上任的第一件事,就是把病房都换上了新锁、装上了新灯。第二天一早,她七点半就站在医院门口查办员工迟到,很快扭正了医院的上班秩序。但医院里还有一个远近闻名的"刺头","三进宫"的他连派出所都头疼,医院几任院长无可奈何,只好放任他十几年不上班白拿工资。

"共产党就拿这样的人没办法了?!"医院里不少人劝金玉莲"睁一只眼闭一只眼"算了,但她坚决停掉了"刺头"的工资。

一个月后,"刺头"叼着烟踱进院长办公室:"你好伟大,你可知道我是谁?老院长答应过我,只要不来医院惹事,工资照发!"

"我只问你一个问题,你是不是医院的职工?"金玉莲平静的问他。

"是!"

"那你要不要遵守医院的制度?要不要服从院长的领导?你不上班为什么要给你发工资?"

"我一身是病,不能上班。"

"我让科长带你去医院全面检查。"

"……,你走着瞧!"

"我正式通知你,一个礼拜内不来上班,开除公职!"

"刺头"悻悻的走了,几天后,十几年来他第一次上班。但在随后的医院"拆违"行动中,金玉莲又一次和他形成了正面冲突。

肺科医院沿街有一排黑色的铁皮门面房,是一些职工为出租牟利私自搭建。金玉莲到来后,为腾出地方新建肺科医院门诊综合楼,着手清理拆除这些违章建筑,又触动了很多人包括"刺头"的利益。

一天,"刺头"突然带着4个面目不善的人闯进金玉莲的办公室,威胁说谁敢动他的"房子",就让谁"吃刀子"!

医院保卫科要把这些人赶出去,金玉莲没让他们这么简单处理。她问这五个人:"你们是想来解决问题的,还是来闹事的?"

"来解决问题的。"

"那好,谈问题的留下,无关的人出去!"

4个人走了,"刺头"的"气焰"弱了一半。金玉莲明确告诉他,为了医院新的发展,"拆违"将坚决执行到底,绝不会为任何人破例。

"刺头"在金玉莲的正气和坚定面前退缩了。两个月内,全院共拆除各类违章建筑100余间,清除各类垃圾100多卡车,新大楼顺利开工。

在安徽省肺科医院的五年里,金玉莲让这所濒临解体的医院重新焕发了生机:年业务收入从600万元上升到4000万元,固定资产增加了3000多万;医院未发生一例医疗差错,病人满意度保持在98%以上。

没有辛勤的汗水和直面矛盾的勇气,肺科医院不可能在短时间内发生如此翻天覆地的变化,也就不可能圆满完成之后的抗击"非典"和防治结核病的任务。追根溯源,正是出于对医疗事业的责任感和对病人的无私之爱,使得金玉莲对医院惨淡混乱的原貌"看不下去",促使她着力改革以提高医院的服务水平,推动她敢于碰硬"拆违"并建起新的大楼。

2007年4月,金玉莲调任安徽省立儿童医院院长。和肺科医院不同的是,这里已有一栋新大楼即将动工,但金玉莲却又一次"看不下去"了。

医者父母心:"我首先要从增进全省1700万儿童健康的角度考虑"

作为一所省级儿童医院,2007年的安徽省立儿童医院账上只有流动资金200万,负债却达3000多万。门诊狭小拥挤,病房条件简陋,在省内患者中的信任度不高,本院的骨干也人心思走。

金玉莲到来时,面对的是即将开工的4层门诊楼,这栋楼让她睡不好觉。如果继续建,在合肥市的黄金地段建一栋4层楼,不仅不能解决制约儿童医院发展的硬件瓶颈,而且也是一种资源的极大浪费。而如果停建,这是一项已通过多部门审批的重点工程,一方面阻力很大,另一方面医院也没有财力兴建更大规模的门诊楼。

"我当时的压力确实很大,非常矛盾。"金玉莲说,如果她延续原来的规划建设,一切将风平浪静,将来也不会有人把责任归结于她,"但我最终决定不能那样做,我不能成为历史的'罪人',我首先要从增进全省1700万儿童健康的角度考虑!"

明确了这一点,金玉莲开始了艰难的更改规划之路。从省卫生厅、发改委到省市两级政府……她四处解释、说明、请求理解和支持,"跑断了腿、磨破了嘴"。经过不懈的努力,各级部门最终被她的真情所感动,原项目得以停工,4层门诊楼规划更改为16层的门诊住院综合楼。

新大楼开工了,但经费不足的问题怎么办?金玉莲在多方筹措后仍不能解决的情况下,就经费缺口问题给时任安徽省委书记王金山写了一封信,说明医院的迫切情况,恳请上级给予特殊支持。

信很快得到了回应,王金山亲自来到大楼施工现场视察,并协调省发改委、财政厅等部门给予经费支持。2010年5月,新大楼顺利竣工,使医院门诊面积从600平方增加到八千多平方米,住院床位从300张增加到700多张,硬件条件的极大改善使医疗需求得到迅速释放,就诊量在半年内即增长约50%。

大楼建好了,医疗水平是金玉莲同步主抓的另一个方面。在她上任后的第一年,安徽省立儿童医院就立项新建了PICU、脑瘫康复室,组建了小儿消化科、肾内科、泌尿科、血液科4个科室。四年来全院共新增10个科室,引入各类专业技术人员450人,医疗水平和服务能力显著增强,部分学科的诊疗水平进入全国先进行列。

到2010年,安徽省立儿童医院日门诊量由2007年的不足500人增长到2200人,年业务收入从7000余万增加到2.1亿元。2010年底,医院顺利通过评审,在建院二十周年之际成为全国三甲儿童医院。

金玉莲中等身材,形容精干,言语利落,她说自己最喜欢的一句话是:"医者父母心"。"孩子的健康牵动着父母的心,医生也应该以同样的心给患儿看病。"站在如今宽敞温馨的门诊大厅里,对比当初那个拥挤不堪、患儿哭声和父母抱怨声交织成一片的旧门诊楼,金玉莲感到格外欣慰。

而当新的门诊大楼启用以后,金玉莲将旧门诊楼改造成为儿童医院的办公楼,包括她自己在内的医院管理人员都搬到这里办公。在她的心中,患者的位置始终在最高处。

金玉莲对"医者父母心"还有另一层解读,那就是平等心,即对所有的患者都一视同仁。安徽省立儿童医院的医疗水平提高了,但全省其他地方尤其是偏远地区的儿童医疗水平如何也能同步提高?这是金玉莲上任以后思考的另一个问题。

从2008年起,金玉莲牵头成立了安徽省儿童健康管理专业委员会,希望通过这个平台对全省的儿科医生进行培训,并提供远程会诊、健康教育等服务,使患有普通病的儿童能在县级以下当地医院就诊,安徽省立儿童医院负责诊治全省高危重症患儿,从而建立起一张全省儿童医疗救治网络。

到目前为止,安徽省儿童健康管理专业委员会及其后在这个平台上成立的安徽省儿童医疗协会,已经累计培训近千名儿科医师,使全省儿科疾病诊治水平得到整体提高,有效降低了全省婴幼儿死亡率。

医者的心弦总为患者而动。在记者对金玉莲的采访中,患上重感冒的她正在吊水,但谈起医院当前的发展,她的眼中又跃动起那熟悉的神采,"儿童医院这几年的快速发展来之不易,但加强内涵建设是当务之急,我现在思考的是如何把对患者的服务进一步做精做细。"金玉莲说:"百里之行,一切还刚刚开始。"   (徐海涛)

附:金玉莲所获的荣誉:

2004年全国抗击非典先进个人(卫生部、人事部、国家中医药管理局)

2006年全国先进科技工作者(卫生部、科技部、国家中医药管理局表彰)

2005年、2006年第四、五届中国"十大女杰"提名奖获得者(全国妇联、新华社、人民日报等新闻媒体)

2005年"江淮十大女杰"(省委组织部、宣传部、省妇联表彰)

2006年全国巾帼建功模范院长(全国妇联表彰)

2006年全国结核病防治工作先进个人(卫生部、人事部、国家中医药管理局表彰)

2008年全国卫生应急工作先进个人(卫生部、国家中医药管理局表彰)

2008年中国改革开放30年"百名女性新闻人物"(全国妇联、中国妇女报等多家新闻媒体)

2009年全国卫生系统先进个人(卫生部、人事部、国家中医药管理局表彰)

2009年安徽省卫生系统优秀院长

2010年被评为全国优秀医院院长。

2011年全国巾帼建功标兵


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